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Otite rebelle Version imprimable Suggérer par mail
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Otite rebelle
La solution

Une otite rebelle cas proposé par Didier Siméon ( CH de Langres)

Rappel du cas

 

Monsieur M. E., âgé de 57 ans est amené à consulter un oto-rhinolaryngologiste pour le traitement d’une otorrhée gauche rebelle à un premier traitement local empirique par une fluoroquinolone (Oflocet Auriculaire). L’examen sous microscope permet de mettre en évidence d’une part une irritation du conduit auditif externe et d’autre part une perforation tympanique surinfectée. L’examen microscopique après coloration de Gram de l’écoulement auriculaire révèle de nombreux bacilles à Gram positif. Après 48 heures d’incubation à 37°C sous 5 % de CO2, la culture sur gélose Columbia additionnée de sang de mouton (Voir les colonies sur boite.) a permis de mettre en évidence d’abondantes colonies non hémolytiques d’un bacille à Gram positif, catalase positif (Voir la coloration de gram)

Une galerie API-Coryne est réalisée ainsi qu'un antibiogramme .

L’évolution est apparue lentement favorable avec assèchement de cette otorrhée et guérison de l’infection sous l’action d’une antibiothérapie dictée selon les données de l’antibiogramme (Pristinamycine).


 
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